Formulaire d'Admission - Ascitech - Ecole Canadienne Bilingue

I. DETAILS DE L’APPRENANT

Prenom :

Nom :

Postnom :

Classe :

Lieu et Date de naissance

Lieu de naissance :

Date de naissance :

L'élève est-il inscrit seul ou en famille ?

SEUL

EN FAMILLE

II. DETAILS TUTEURS / PARENTS

Information sur le Père

Nom Complet du Père :

Téléphone du Père :

Mail du Père :

Information sur la Mère

Nom Complet de la Mère :

Téléphone de la Mère :

Mail de la Mère :

III. TERMES & CONDITIONS

1. Tout paiement se fait soit en banque soit par Mobile Money ;

Banque USD:

– RAWBANK : 05100 – 65101 – 101064410001 – 50

– UBA : 000 – 300 – 680 – 110 – 320 – 010 – 29271
Mobile Money :

– Airtel Money : 097 512 3456

– Vodacom Mpesa : 082 009 4978

– Orange Money : 089 617 6396

2. Confirmer le paiement au secrétaire / Caisse muni du bordereau de paiement en banque ou de la preuve de la transaction effectuée par Mobile Money ainsi que de cette fiche d’enregistrement à remettre dument rempli et signée;

3. Ascitech se réserve le droit d’utiliser les images ou vidéos des élèves et / ou de leurs parents sur tous ses supports MultiMédia (réseaux sociaux, site web, Magazine, etc.) dans le but et la promotion de l’éducation pour une durée indéterminée;

4. Si vous souhaitez inscrire votre enfant à l’Internat, prière de contacter le secrétaire pour plus de details.

J’ai lu et j’accepte les termes et conditions

Donnez à votre enfant l’opportunité de rejoindre notre académie

Formulaire d’Admission

– RAWBANK :	05100 – 65101 – 101064410001 – 50
– UBA :	000 – 300 – 680 – 110 – 320 – 010 – 29271

– Airtel Money :	097 512 3456
– Vodacom Mpesa :	082 009 4978
– Orange Money :	089 617 6396